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Herr
Frau
Rezept vorhanden
Rezeptpflichtige Medikamente können nur gegen Vorlage des Rezeptes ausgegeben werden.
Ja
Nein
Bitte unbedingt angeben, wenn ein Kassenrezept vorliegt. Sie finden diese Angaben auf Ihrer Versichertenkarte oder auf einem Rezept.
Auf Ihrem Kassenrezept befinden sich am linken Rand des Verordnungsfeldes drei „aut idem“-Kästchen.
Sollte eines dieser Felder angekreuzt sein, so setzen Sie dieses Kreuz bitte auch in der nachfolgenden Bestellung bei dem entsprechenden Medikament.
aut idem
Produktbezeichnung
Menge
Packungsgroesse (zB. 100 Stück oder N2)
1.
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